7月14日,又一個城市明確,醫用耗材采購全部以醫療集團、醫聯體、采購聯合體帶量采購!可以預期,未來耗材采購價格的血雨腥風將會到來。
據當日西安市人民政府辦公廳關于印發的《西安市深化醫藥衛生體制改革2017年工作要點》,西安市政府責成該市衛計委、食藥局、發改委指導醫療集團、醫聯體、采購聯合體開展藥品、醫用耗材帶量議價采購。
同時要求,醫療機構網采率達到100%,公立醫院藥品和高值醫用耗材網采率達到95%以上。還要開展高值醫用耗材集中采購試點,建立健全醫用耗材陽光采購制度,工作規則、采購結果向社會公開,主動接受監督。
陜西是耗材兩票制全省實行的第一省,西安也不例外。上述文件要求,在城市公立醫療機構全部實行藥品和醫用耗材采購“兩票制”,縣鎮村醫療衛生機構藥品和醫用耗材采購逐步向“兩票制”過渡。
在降低耗占比方面,西安政策與國家政策一樣,要求城市公立醫院藥品(不含中藥飲片)全部實行零差率銷售。城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下;
縣級公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到35%以內,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料較上年有所下降。
作為采購主體的醫了體,文件中的提到,每個區建成一到兩個緊密型醫聯體;三級公立醫院全部參與醫聯體建設,實行醫聯體+全科醫生模式;在市區推行醫療集團,推動醫療集團、醫聯體建立內部上下轉診機制。
在縣域全面推行縣鎮村衛生服務一體化;跨省域組建??坡撁?在邊遠地區發展遠程醫療協作網。以支付方式改革為紐帶,健全分級診療制度,基層醫療衛生機構診療量占診療總量力爭達到60%左右,縣域內就診率力爭達到90%左右。
另外,該文還鼓勵社會辦醫,發展兒科、精神科、老年護理、康復等薄弱??漆t療機構,,采取遷建、整合、轉型等途徑,推動城市二級醫院向社區衛生服務機構、??漆t院、老年護理和康復等機構轉型。在這過程當中,其實也有械企的一些商業機會。